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湖南法治報(bào)訊（通訊員 毛令一 趙華）近日，一名68歲的患者突發(fā)急性化膿性闌尾炎伴腹膜炎，合并重癥呼吸衰竭，送往道縣人民醫(yī)院搶救。該院迅速啟動(dòng)急救流程，組織多學(xué)科協(xié)作，成功解除患者病痛。

術(shù)后醫(yī)生查房

楊某相，男性，68歲，因慢性阻塞性肺病長(zhǎng)期在家中接受無(wú)創(chuàng)呼吸支持。近期，因腹痛19小時(shí)緊急到道縣人民醫(yī)院普通外科就診。入院后，接診醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)病史，完善相關(guān)檢查，診斷：“急性化膿性闌尾炎伴腹膜炎、慢性阻塞性肺病、Ⅱ型呼吸衰竭、肺氣腫合并肺大泡、高血壓2級(jí)以及腦梗死”。需要立即進(jìn)行“腹腔鏡下闌尾切除術(shù)”治療。

然而，該患者手術(shù)存在困難。由于患者體型肥胖，常年在家進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間無(wú)創(chuàng)通氣，呼吸功能極差，在正常呼吸情況下，會(huì)立即出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀，測(cè)量氧分壓僅為55.2mmHg（正常氧分壓的范圍一般在80-100mmHg）。緊急進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高，稍有不慎，就可能引發(fā)氣胸、氣道痙攣、術(shù)后無(wú)法拔除氣管導(dǎo)管、長(zhǎng)時(shí)間呼吸機(jī)輔助以及術(shù)后肺部感染等并發(fā)癥。面對(duì)抉擇，病人家屬和醫(yī)務(wù)人員將期盼的眼神同時(shí)投向在場(chǎng)的麻醉科醫(yī)師。

術(shù)中麻醉監(jiān)護(hù)

南華大學(xué)附一醫(yī)院駐點(diǎn)道縣人民醫(yī)院麻醉科彭慶明教授，帶領(lǐng)麻醉醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，詳細(xì)了解患者的身體狀況、疾病史、用藥和治療情況，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，組織科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行深入分析討論，制定穩(wěn)妥的麻醉方案。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，嚴(yán)密的術(shù)中監(jiān)測(cè)，以及精準(zhǔn)的麻醉管理，在普通外科和手術(shù)麻醉科的密切配合下，手術(shù)順利完成。術(shù)后安全轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療，術(shù)后第一天成功拔除氣管導(dǎo)管，呼吸功能恢復(fù)，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療，目前已經(jīng)出院。

該患者的成功救治充分體現(xiàn)了道縣人民醫(yī)院急危重癥的搶救能力和水平。醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人表示，將始終堅(jiān)持以人民健康為中心，持續(xù)引進(jìn)和開(kāi)展新技術(shù)，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作診療，不斷提升臨床綜合救治能力，讓道縣及周邊地區(qū)的患者得到最佳的個(gè)體化診療，為人民群眾身體健康保駕護(hù)航。

作者：毛令一 趙華

責(zé)編：左爽

一審：曾金春

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來(lái)源：湖南法治報(bào)