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法制周報(bào)訊（通訊員 成霞）相信很多家長都有這樣的苦惱，寶寶到醫(yī)院做檢查，哭鬧不止（尤其是1-5歲兒童），然而一些檢查項(xiàng)目，又需要孩子保持安靜或維持在睡眠狀態(tài)，孩子小不配合，讓診斷無法順利進(jìn)行，那該怎么辦？

這時(shí), 醫(yī)生會(huì)建議先給孩子鎮(zhèn)靜后再做相關(guān)檢查，但還是會(huì)有很多家長擔(dān)心鎮(zhèn)靜對(duì)孩子有影響，那么，什么是鎮(zhèn)靜？寶寶什么情況下需要鎮(zhèn)靜？鎮(zhèn)靜有風(fēng)險(xiǎn)嗎？鎮(zhèn)靜等于麻醉嗎？鎮(zhèn)靜后對(duì)寶寶后期的生長發(fā)育是否會(huì)有影響？鎮(zhèn)靜后有什么樣的注意事項(xiàng)？就診的流程是怎樣的？

下面跟著懷化市婦幼的專家一起來了解一下吧！

什么是鎮(zhèn)靜？

鎮(zhèn)靜是通過用藥達(dá)到的一種狀態(tài)，可以緩解焦慮，使患兒安靜入睡，在舒適的狀態(tài)下配合醫(yī)生接受各項(xiàng)檢查。

鎮(zhèn)靜的方式有經(jīng)鼻、口服、吸入以及靜脈等，醫(yī)生會(huì)在詳細(xì)了解寶寶身體狀況和以往病史的情況下，選擇對(duì)個(gè)體最有效、最精準(zhǔn)、最安全的方式進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療，力求寶寶在舒適、無痛的情況下接受各項(xiàng)檢查。

寶寶什么情況下需要鎮(zhèn)靜？

對(duì)于某些特殊的檢查，例如肺功能、支氣管鏡檢、心臟彩超、核磁共振、眼部檢查、聽力檢查等，需要孩子保持安靜或睡眠狀態(tài)，才能獲得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。

由于兒童身心未成熟，合作性差，好動(dòng)，對(duì)未知操作的害怕和恐懼，配合度達(dá)不到檢查要求，導(dǎo)致無法實(shí)施檢查，耽誤疾病的診斷和治療，因此需要鎮(zhèn)靜輔助下完成檢查，有利于醫(yī)生明確診斷、盡早治療，早日康復(fù)。

鎮(zhèn)靜有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

在鎮(zhèn)靜期間，孩子的識(shí)別能力和協(xié)調(diào)能力可能略有降低，但大多數(shù)情況下呼吸和循環(huán)功能不會(huì)受到影響。鎮(zhèn)靜治療是常用、安全、可靠的方法，但因每個(gè)患兒的病情不同，可能會(huì)對(duì)藥物有不同的反應(yīng)，主要包括：

1）鎮(zhèn)靜藥物可能發(fā)生過敏、中毒、高敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸心跳停止。

2）循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥：低血壓、休克、高血壓、心律失常、心力衰竭等。

3）呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：呼吸抑制、呼吸道梗阻、喉、氣管或支氣管痙攣、低氧血癥。

4）嘔吐物返流誤吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎等并發(fā)癥，尤其是飽胃患者（因此鎮(zhèn)靜前您必須按醫(yī)務(wù)人員交待的檢查要求提前做好準(zhǔn)備），甚至引起窒息危及生命。

我院鎮(zhèn)靜復(fù)蘇室配備有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員，能根據(jù)寶寶身體狀況和性格特征，為他們量身定制個(gè)性化的鎮(zhèn)靜治療方案，大大提高兒童各項(xiàng)檢查的成功率，最大可能規(guī)避出現(xiàn)的意外和風(fēng)險(xiǎn)。

鎮(zhèn)靜等同于麻醉嗎？

很多家長認(rèn)為鎮(zhèn)靜就是麻醉，其實(shí)兩者有很大的差別，從鎮(zhèn)靜到麻醉是一個(gè)遞進(jìn)的過程，但是鎮(zhèn)靜≠麻醉。

鎮(zhèn)靜可分為輕度鎮(zhèn)靜、中度鎮(zhèn)靜、深度鎮(zhèn)靜，其意識(shí)抑制程度會(huì)有所不同。醫(yī)師在為孩子檢查評(píng)估后，根據(jù)各類檢查的要求作出鎮(zhèn)靜治療計(jì)劃。

鎮(zhèn)靜對(duì)孩子智力發(fā)育有影響嗎？

家長最關(guān)心的問題，就是使用鎮(zhèn)靜麻醉藥物對(duì)孩子智力發(fā)育、以后學(xué)習(xí)成績是否有所影響？

其實(shí)，中深度鎮(zhèn)靜是兒科檢查治療常用的技術(shù)，是比較安全和成熟的技術(shù)。最新研究結(jié)果表明，單次、短時(shí)間的使用鎮(zhèn)靜麻醉藥物對(duì)兒童大腦發(fā)育、遠(yuǎn)期智力水平無不良影響！且鎮(zhèn)靜藥物由專業(yè)的醫(yī)生使用，劑量在安全范圍內(nèi)通常不會(huì)造成嚴(yán)重不良反應(yīng)，但由于個(gè)體差異，仍有極少數(shù)出現(xiàn)口干、過敏等不良反應(yīng)，故鎮(zhèn)靜過程中需常規(guī)觀察和密切監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外并處理

鎮(zhèn)靜前有哪些準(zhǔn)備？

為了孩子的鎮(zhèn)靜安全，醫(yī)師將根據(jù)病史和體格檢查對(duì)孩子進(jìn)行評(píng)估后作出鎮(zhèn)靜計(jì)劃，這個(gè)時(shí)候需要各位家長配合，真實(shí)準(zhǔn)確的回答醫(yī)師的提問：

如孩子之前是否接受過鎮(zhèn)靜或麻醉？

有無麻醉意外的家族史？

是否對(duì)一些食物、藥物或其他東西有過敏反應(yīng)？

是否正在接受其他藥物治療？

近期是否有流涕、咳嗽、發(fā)熱等？

為了減少在實(shí)施鎮(zhèn)靜中發(fā)生返流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)?jiān)跈z查用藥前務(wù)必按醫(yī)務(wù)人員交代鎮(zhèn)靜前要求提前做好準(zhǔn)備工作。

請(qǐng)按預(yù)約的時(shí)間來就診，簽署鎮(zhèn)靜知情同意書后將由鎮(zhèn)靜護(hù)士對(duì)孩子進(jìn)行用藥與監(jiān)護(hù)。

鎮(zhèn)靜后注意事項(xiàng)？

1、當(dāng)檢查結(jié)束后，為了孩子的安全需回到鎮(zhèn)靜復(fù)蘇室繼續(xù)接受觀察和監(jiān)護(hù)。鎮(zhèn)靜蘇醒期可能出現(xiàn)躁動(dòng)、惡心、嘔吐、呼吸道梗阻及蘇醒延遲等并發(fā)癥，鎮(zhèn)靜后請(qǐng)遵醫(yī)囑，保持患兒適當(dāng)體位，以免出現(xiàn)誤吸、墜床、跌倒等意外。

    2、當(dāng)鎮(zhèn)靜復(fù)蘇室醫(yī)生或護(hù)士對(duì)孩子進(jìn)行評(píng)估并準(zhǔn)許后，才能帶孩子回家或回到病區(qū)病房。

3、實(shí)施鎮(zhèn)靜檢查完全清醒后2h可以先喝少量白開水，若無嘔吐嗆咳或其他不適，方可逐步給予流質(zhì)、粥、面食等有營養(yǎng)易消化的食物。

4、回家途中應(yīng)注意保暖，并保持氣道通暢?；丶彝局谢蚧丶液螅绨l(fā)現(xiàn)孩子仍有睡意，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè)，也可以側(cè)臥位，以免發(fā)生嘔吐而引起窒息。

5、回家后，如發(fā)現(xiàn)孩子有氣急、面色發(fā)紺、出現(xiàn)紅疹等異常情況，請(qǐng)立立即來我院就診或到附近醫(yī)院就診。

最后呢，還有一個(gè)小技巧教給家長，就是“睡眠剝奪”。在檢查前，家長可以根據(jù)自己孩子的作息時(shí)間，提前 1-2 個(gè)小時(shí)叫醒孩子起來活動(dòng)，然后在孩子精神狀態(tài)較困倦時(shí)安撫入睡后再去做檢查，這樣會(huì)提高一些無創(chuàng)傷性檢查的成功率。

作者：成霞

責(zé)編：李林俊

來源：法制周報(bào)