湖南法治報(bào)訊(通訊員 唐雯 彭穎異)近日,76歲的王先生突然言語含糊、右側(cè)肢體力弱,家人發(fā)現(xiàn)后立即將其送至邵陽市第二人民醫(yī)院腦四科尋求治療。
到院后,值班醫(yī)生陳梁為王先生急查頭顱CT,顯示右側(cè)丘腦及額枕頂葉腦梗死;完善MRI+MRA后,顯示腦實(shí)質(zhì)多發(fā)性陳舊性腦梗死,基底動(dòng)脈、右側(cè)大腦中中動(dòng)脈M2段、左側(cè)大腦后動(dòng)脈P2段局部狹窄。在詢問病史時(shí)得知王先生既往有腦梗死、高血壓、腦血管狹窄,陳梁立即聯(lián)系科主任鄧焱坤并告知相關(guān)情況。鄧焱坤立即予以完善全腦血管靜脈造影,造影結(jié)論,基底動(dòng)脈中段重度狹窄,狹窄約75%。
鄧焱坤隨即與王先生家屬溝通,并告知大面積腦梗死是急性缺血性腦卒中和最嚴(yán)重的類型之一,患者通常會(huì)出現(xiàn)偏癱、意識(shí)障礙、顱內(nèi)高壓、凝視障礙等并發(fā)癥,且該疾病進(jìn)展快,嚴(yán)重者發(fā)生腦疝導(dǎo)致死亡?;颊呒覍倏紤]到王先生年紀(jì)較大,要求保守治療。鄧焱坤隨后根據(jù)患者的情況給脫水降顱壓、抗血小板凝集、穩(wěn)定斑塊降脂、改善腦循環(huán)及腦代謝、控制血壓等治療后。入院第三天,王先生病情進(jìn)行性加重,逐漸出現(xiàn)意識(shí)不清?;颊呒覍偎煜蜞囲屠ぶ魅我笫中g(shù)治療。
鄧焱坤組織科室醫(yī)師團(tuán)隊(duì)充分討論后,再次為王先生進(jìn)行顱腦磁共振和腦血管造影,造影顯示基底動(dòng)脈中段重度狹窄情況加重,狹窄均高達(dá)80%。于是,在征求王先生家屬同意后,鄧焱坤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)決定為其全麻下行經(jīng)皮穿刺腦血管球囊成形術(shù)+支架置入術(shù)。術(shù)后造影顯示狹窄部位明顯好轉(zhuǎn),遠(yuǎn)端血流通暢,分支血管通暢,手術(shù)取得圓滿成功。后又經(jīng)過10余天的精心治療和悉心護(hù)理,王先生逐漸能下床自由活動(dòng),各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)良好,日前已好轉(zhuǎn)出院。
責(zé)編:樊芳
一審:樊芳
二審:伏志勇
三審:萬朝暉
來源:湖南法治報(bào)
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